醫療糾紛不斷 台灣醫生「犯罪率」世界第一 /撰文/燕珍宜 /製作人/林瑩秋 /研究員/林筱庭
去年，台中縣有一位醫師，好心幫病人剪現在最優秀的年輕醫師紛紛棄守「五大科」（內、外、婦、兒、急）、搶攻「五官科」（眼、牙、皮膚、耳鼻喉）。前者由於高風險、健保支付低、工時過長三大問題，讓作為基石的急重症醫師正在快速流失中。婦產科醫師高添富一句玩笑話，直指問題核心，因為五大科「錢少、事多、離『監』（獄）近」。
台灣醫師已是「犯罪率」極高的高風險行業。今年八月，高雄市岡山區，一位孕婦生產時不幸去世，死因是肝壞死。結果家屬索賠五百萬元不成後，竟然大動作發動兩輛遊覽車及二十輛小轎車，到診所抗議，由於人數眾多，警方還出動近百位員警，「封路」維持秩序。
造成寒蟬效應醫生救人先問有無簽同意書
醫療糾紛刑事訴訟氾濫的結果是，病患或家屬很難得到任何賠償，醫療人員卻飽受訴訟過程折磨，而檢察官介入司法紛爭，更是造成司法資源浪費。王皇玉表示，「此種以刑逼民的訴訟形態，最終的結果必定淪為民眾、醫界、司法三輸的局面。」
前述九十歲老太太突然病危的例子，台灣法律與病患或家屬，逼得醫師遇到危急病人時，第一個反應不再是「救人第一」，而是「簽家屬同意書」才是最優先。「依法看病」成為醫師行醫的第一守則。
「救人」與「殺人」之間的區別，原本應該是天與地，但台灣法律卻讓兩者距離近到只剩一線之隔。「救不活人就要被判刑，誰還敢救人呢？」這類「寒蟬效應」在醫界，已不是一天兩天，並形成一種「防衛式醫療」。
高添富舉例，為了避免醫療糾紛，多數婦產科醫師寧願選擇剖腹產，因為風險較低。「救人變殺人」的寒蟬效應，讓醫師不敢挑戰風險大的手術或醫療行為，紛紛採取「防衛式醫療」。
但是，如果沒有「防衛式醫療」可以選擇，那麼接下來就是「人球事件」。幾年前，台中一位小女孩罹患嚴重腿部血管瘤導致跛行，必須緊急開刀。由於病情嚴重，開刀風險極高，連續求診十一位醫師都遭拒絕，直到第十二位醫師才幫她開刀成功。目前醫界在「泥菩薩過江自身難保」的困境下，「人球事件」恐將一再發生。
高添富指出，當台灣醫師都只敢做一些低風險的小手術，高難度的手術將缺乏足夠臨床經驗知識的累積，如此一來，風險又會增加，醫師就更不敢冒險「以身試法」。惡性循環的結果，將造成台灣整體醫療水準的下降。
去年，台中縣有一位醫師，好心幫病人剪現在最優秀的年輕醫師紛紛棄守「五大科」（內、外、婦、兒、急）、搶攻「五官科」（眼、牙、皮膚、耳鼻喉）。前者由於高風險、健保支付低、工時過長三大問題，讓作為基石的急重症醫師正在快速流失中。婦產科醫師高添富一句玩笑話，直指問題核心，因為五大科「錢少、事多、離『監』（獄）近」。
台灣醫師已是「犯罪率」極高的高風險行業。今年八月，高雄市岡山區，一位孕婦生產時不幸去世，死因是肝壞死。結果家屬索賠五百萬元不成後，竟然大動作發動兩輛遊覽車及二十輛小轎車，到診所抗議，由於人數眾多，警方還出動近百位員警，「封路」維持秩序。
造成寒蟬效應醫生救人先問有無簽同意書
醫療糾紛刑事訴訟氾濫的結果是，病患或家屬很難得到任何賠償，醫療人員卻飽受訴訟過程折磨，而檢察官介入司法紛爭，更是造成司法資源浪費。王皇玉表示，「此種以刑逼民的訴訟形態，最終的結果必定淪為民眾、醫界、司法三輸的局面。」
前述九十歲老太太突然病危的例子，台灣法律與病患或家屬，逼得醫師遇到危急病人時，第一個反應不再是「救人第一」，而是「簽家屬同意書」才是最優先。「依法看病」成為醫師行醫的第一守則。
「救人」與「殺人」之間的區別，原本應該是天與地，但台灣法律卻讓兩者距離近到只剩一線之隔。「救不活人就要被判刑，誰還敢救人呢？」這類「寒蟬效應」在醫界，已不是一天兩天，並形成一種「防衛式醫療」。
高添富舉例，為了避免醫療糾紛，多數婦產科醫師寧願選擇剖腹產，因為風險較低。「救人變殺人」的寒蟬效應，讓醫師不敢挑戰風險大的手術或醫療行為，紛紛採取「防衛式醫療」。
但是，如果沒有「防衛式醫療」可以選擇，那麼接下來就是「人球事件」。幾年前，台中一位小女孩罹患嚴重腿部血管瘤導致跛行，必須緊急開刀。由於病情嚴重，開刀風險極高，連續求診十一位醫師都遭拒絕，直到第十二位醫師才幫她開刀成功。目前醫界在「泥菩薩過江自身難保」的困境下，「人球事件」恐將一再發生。
高添富指出，當台灣醫師都只敢做一些低風險的小手術，高難度的手術將缺乏足夠臨床經驗知識的累積，如此一來，風險又會增加，醫師就更不敢冒險「以身試法」。惡性循環的結果，將造成台灣整體醫療水準的下降。
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