病歷中文化

病歷中文化 醫法界合力催生
* 2009-07-19 * 中國時報
　多位醫師、學者、法官十八日同步發起「病歷中文化」運動，呼籲行政院衛生署與醫界以中文書寫病歷，落實醫療人權；立委趙麗雲已提案連署修正醫師法及醫療法，增訂「以中文表達」等文字；衛生署官員指出，推動中文病歷需有配套措施，衛生署會先從統一醫界專業名詞著手。

　趙麗雲已提案連署修正醫師法第十二條、醫療法第六七條及第七一條，增訂「前項各款事項應以中文表達；其科學用詞無全國一致性翻譯名得附註外文原名」等文字，以保障病人在醫病關係中的基本資訊權。

　偽造病歷頻傳 立委提案修法

　昨日記者會中，竹東榮民醫院副院長高克培醫師直言，用英文書寫病歷，病人看不懂，導致台灣醫療「筆錄不實」、詐領健保費的弊端頻傳，光是過去六年媒體登載的新聞，就有十五件是因醫師偽造病歷，詐領上數千萬甚至億元的健保費。

　高克培說，許多醫療醜聞所操作的手段是以「偽造或竄改病歷」，比法律上「筆錄不實」更傷人，因為受害的絕大多數是學經地位較低的社會弱勢，他呼籲馬政府應立即組織「病歷中文化」推動小組，規畫所有準備工作。

　新光醫院洪惠風指出，最早期的病歷是以拉丁文書寫，但後來各國都改用自己的文字，英國人用英文、德國人用德文，除了台灣，沒有人用別國語言來記錄自己國人的病歷。

　減少醫病誤解 法官大表贊成

　立委提案修改醫療法規推動病歷中文化，士林地方法院法官多表贊成。士林地院民事醫療專業庭庭長黃小瑩指出，英文病歷讀來吃力，通篇幾乎都是醫療專有名詞，法官甚至必須逐字翻查字典，但遇到字典沒有記載的詞彙，還得私下詢問醫師友人，加上手寫病歷字跡潦草，要真正搞懂病歷得花上不少時間。

　士林地院刑庭庭長洪英花也表示，包括普通傷害、殺人、車禍等一般刑案，醫師診斷的病歷也都是重要證據。但她也坦言，許多中文醫療專有名詞都未必看得懂，更何況是英文病歷，如果病歷能順利中文化將可排除語言閱讀障礙，減少不必要的誤解，更有助於發現真實。

　承審醫療糾紛案多年的法官張國勳指出，曾多次要求醫院將完整病歷翻譯成中文，但醫院多以擔心病患會將中英翻譯的語意落差當成攻擊醫師的理由而回絕，不如一開始就用中文寫清楚，避免各說各話，也省得醫師還得遭傳喚出庭說明病歷。